PROFESIONAL EN SALUD DE SERVICIOS MEDICOS (Bogotá, D.C., CO)
PROFESIONAL EN SERVICIOS DE SALUD – BOGOTÁ (LICENCIA DE MATERNIDAD)
¡Te queremos en nuestro equipo!
Nuestro propósito y lo que nos motiva día a día para ser los mejores en lo que hacemos es: “Cuidar de ti y crecer cuidando cada día, de más personas en el mundo”.
Nos encontramos en la búsqueda de un Profesional en Servicios de Salud para nuestro canal telefónico, para el CUBRIMIENTO DE UNA LICENCIA DE MATERNIDAD.
Horario: Turnos rotativos de Domingo a Domingo.
Modalidad: Remota
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Horario: Turnos rotativos de Domingo a Domingo.
Modalidad: Remota
Propósito del cargo Gestionar el proceso de autorización de Servicios Médicos para los usuarios afiliados, mediante la aplicación de políticas, normatividad, herramientas y procedimientos vigentes, con el objetivo de brindar al usuario el servicio en términos de oportunidad y calidad.
Educación Pregrado en ENFERMERIAFormación complementaria Pregrado en Áreas de la salud (Enfermeria Jefe, Fisioterapia, T. Ocupacional, Fonoaudiología, Bacteriología).
Conocimientos Técnicos
Conocimiento del producto.
Normatividad vigente.
Manejo de office Word, Excel basico.
Hablidades comunicación escrita (redacción y ortografía).
Experiencia Laboral Específica 1 año de experiencia en el área de autorizaciones (interna), cobertura del plan de beneficios, desempeño en manejo de cohortes en salud, en caso de que sea contratación externa debe contar con 1 año de experiencia en el área clínica asistencial, administrativa en salud y/o farmaceutica.
Competencias CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVOSERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVOTRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVOADAPTABILIDAD - OPERATIVOGESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVOCONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVORELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVORoles y Responsabilidades del cargo (A)
Verificar y analizar los servicios de nivel superior considerando su complejidad, costo-efectividad y políticas de la compañía, con el fin de determinar su pertinencia médica y administrativa y decidir la aprobación, ampliación de historia clínica, remisión a junta o rechazo del servicio, para garantizar información precisa sobre la cobertura del producto adquirido.
Orientar y realizar seguimiento a los asesores de servicios médicos encargados de las autorizaciones de nivel 1, apoyando la gestión a través de las herramientas de comunicación transversales del área, para garantizar el cumplimiento del proceso de atención y la satisfacción del usuario.
Autorizar los servicios médicos de nivel superior solicitados por los usuarios, verificar la cobertura, las políticas y la pertinencia, y ampliar la información médica o administrativa cuando se requiera con prestadores o IPS, para asegurar la confidencialidad de la historia clínica.
Gestionar la documentación, cotización y presentación de casos de alta complejidad ante los niveles superiores como Asesoría Médica, Coordinación, Subgerencias o Gerencia Médica, para asegurar el cumplimiento del proceso de atención y la satisfacción del usuario
Roles y Responsabilidades del cargo (B) N/A
Grupo de Exposición Similar SST
GES: A1
Arquetipo: ADMINISTRATIVO
Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.
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Experiencia Laboral Específica 1 año de experiencia en el área de autorizaciones (interna), cobertura del plan de beneficios, desempeño en manejo de cohortes en salud, en caso de que sea contratación externa debe contar con 1 año de experiencia en el área clínica asistencial, administrativa en salud y/o farmaceutica.
Competencias CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVOSERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVOTRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVOADAPTABILIDAD - OPERATIVOGESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVOCONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVORELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVORoles y Responsabilidades del cargo (A)
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Orientar y realizar seguimiento a los asesores de servicios médicos encargados de las autorizaciones de nivel 1, apoyando la gestión a través de las herramientas de comunicación transversales del área, para garantizar el cumplimiento del proceso de atención y la satisfacción del usuario.
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